gh ТАБАЧНЫЙ ДЫМ ВРЕДЕН НЕРОДИВШИМСЯ МЛАДЕНЦАМ

Если беременная женщина курит, ее ребенок будет предрасположен к развитию хронических заболеваний легких. Специалисты ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава пришли к такому заключению, обследовав новорожденных младенцев курящих и некурящих матерей.

В списке болезней и причин смерти новорожденных легочные заболевания занимают не последнее место. Курение беременных женщин, активное или пассивное, только усугубляет ситуацию. Компоненты табачного дыма, попадая в легкие, привлекают туда лейкоциты и активируют их. Активированные лейкоциты выделяют фермент эластазу, который разрушает белок легких эластин. Легкие новорожденных особенно чувствительны к разрушению эластина, поэтому в первые дни жизни этот процесс может стать причиной тяжелого легочного заболевания, возможно хронического. Активность эластазы возрастает и при инфекционных бронхо-легочных заболеваниях. В этих случаях фермент выделяют патогенные бактерии. Действию эластазы должны противостоять два белка-ингибитора: альфа 1 протеиназный ингибитор (?1-ПИ) и альфа 2 макроглобулин (?2-МГ). Но компоненты табачного дыма, а также химические и биологические окислители разрушают эти белки, и тогда эластаза действует бесконтрольно. Российские медики детально исследовали эти процессы.

Исследование проводили на базе московской Городской клинической больницы № 7, в отделениях для новорожденных детей. В обследовании участвовали 116 доношенных младенцев, которых разделили на три группы. В первую и вторую группы включили детей с врожденной пневмонией и неинфекционными бронхолегочными заболеваниями. В первую группу вошли дети активно курящих матерей, во вторую – дети женщин, которые и сами не курили, и не имели курильщиков в близком окружении. Третью, контрольную группу составили здоровые младенцы, рожденные некурящими женщинами.

Оказалось, что у детишек некурящих женщин при неинфекционных легочных заболеваниях активность эластазы сбалансирована с активностью ее ингибиторов. При врожденной пневмонии активность эластазы у таких детишек, естественно, возрастает, но активность ингибиторов остается в норме. Когда клинические симптомы заболевания проходят, уровень эластазы тоже нормализуется.

Не так болеют дети курящих матерей. Активность эластазы в сыворотке их крови постоянно повышена, а ингибитора, наоборот, не хватает. Анализы показали, что когда клинические признаки болезни у таких младенцев проходят, «молекулярная часть» все еще остается не в порядке: активность эластазы высока, а активность ингибитора – недостаточна, то есть фактически детишки нездоровы. Такая ситуация может привести и к рецидиву заболевания, и к возникновению хронической патологии органов дыхания. Дети, рожденные курящими женщинами, да еще болевшие в младенчестве пневмонией, с очень большой вероятностью станут хрониками.

***