По уровню смертности Российская Федерация занимает одно из первых мест в Европе и в мире. Как отмечают специалисты ГУ Национального НИИ общественного здоровья РАМН, в нашей стране недопустимо велик риск преждевременно умереть от многих заболеваний и травм.
Численность населения РФ на 1 января 2007 года составила 142,2 млн. человек, или на 4,3% меньше, чем в 1993 году. При таких темпах депопуляции, по прогнозу Ростана, к 2016 году страна может лишиться еще 5 млн. жителей. Чтобы пополнять убыль населения за счет миграции, Россия уже сейчас должна принимать не менее 700 тыс. человек в год, а в 2030-2035 гг. порядка 1,2 – 1,3 млн. человек. Такая ситуация едва ли возможна, к тому же чревата потрясениями, аналогичными событиям в Париже и российской Кондопоге. Значит, надо справляться своими силами, но рождаемость в России в полтора раза меньше смертности. В депопуляционных европейский странах рождаемость уступает смертности всего на 0,1-0.7%.
В ближайшем будущем рождаемость в стране вырастет, потому что детородного возраста достигли многочисленные «беби-бумеры» конца 1980-х годов. Однако по состоянию на 1 января 2006 года 10–14-летних россиянок было в 1,6 раза меньше, чем женщин в возрасте 20-24 года, а 5-9-летних девочек еще в 1,2 раза меньше. Это означает, что через 10 лет рождаемость может снизиться раза в полтора. Государство стимулирует ее экономическими методами, но никакие инвестиции не исправят демографическую ситуацию в короткие сроки. Немаловажно и то, что материальное стимулирование рождаемости привлекает многих людей, которые экономически, социально, нравственно, а зачастую и физически не готовы обеспечить полноценные условия для рождения, воспитания и всестороннего развития здорового потомства. В среднем по России абсолютно здоровыми рождаются менее 30% детей, а к окончанию школы таких остается лишь 5-10%. До 80% девочек и 40% мальчиков-подростков имеют болезни, которые могут помешать им иметь детей.
Помимо низкой рождаемости, страна страдает от высокой и ранней смертности. По уровню смертности наша страна уступает лишь самым бедным африканским государствам, 10% населения которых больны СПИДом. Российские дети в возрасте до 5 лет умирают в 2,5 раза чаще своих сверстников в развитых странах. Наши соотечественники умирают от болезней органов дыхания в среднем на 20 лет раньше, чем на Западе. Средний возраст мужчин, умерших от туберкулеза и внешних причин – 43-44 года, а женщин 42-49 лет. Среди внешних причин смертности лидируют самоубийства. Их частота у мужчин в 2,5 раза, а у женщин – в полтора раза выше, чем в Европе. По смертности от дорожно-транспортных происшествий Россия обогнала европейские страны в 2 раза, несмотря на сравнительно невысокий уровень моторизации страны. Примерно 30 тыс. ежегодно гибнет из-за отравлений алкоголем, но это только 40% всех смертных случаев от причин, связанных с употреблением спиртных напитков. Огромное количество убийств, ДТП со смертельным исходом и самоубийств совершено в пьяном виде. На этом мрачном фоне островками благополучия выглядят Ингушетия, Чечня и Дагестан, но чрезвычайно низкие показатели регистрируемой смертности в этих республиках свидетельствуют скорее о низком качестве статистического учета, чем об истинном демографическом благополучии.
Поскольку российские мужчины умирают раньше и чаще женщин, через 3 десятилетия на 1000 мужчин от 16 до 59 лет будет приходиться 1219 женщин соответствующего возраста. Социальные последствия такой динами очевидны.
Всякая потеря людских ресурсов России становится не только внутренней, но и геополитической проблемой. Доля России в мировом населении может сократиться до 1%, при том что она занимает почти 13% мировой суши, а соседние густонаселенные государства время от времени заявляют претензии на российские земли. Армия уже сейчас испытывает трудности с комплектованием, а через 10 лет контингент призывников сократится примерно вдвое. В стране возникнет острый дефицит рабочей силы, тем более ощутимый, что в России преобладает экстенсивный тип развития производства. На каждый доллар заработной платы средний российский рабочий производит примерно половину того, что делает индиец или китаец аналогичной квалификации, и на порядок меньше, чем житель Германии.
В последние годы правительство страны прилагает серьезные усилия по повышению рождаемости и добилось определенных положительных результатов, которые, однако, не могут существенно повлиять на численность населения страны. Низкая рождаемость и высокая смертность продолжают оставаться самыми острыми проблемами здоровья россиян. Существенное влияние на эти процессы оказывают, по мнению медиков, трудности преобразования, а в дальнейшем ситуация осложнится снижением числа женщин детородного возраста. Поэтому необходимо и дальше продолжать меры по социально-экономической стабилизации, снижению психоэмоциональной напряженности, поддержке молодых семей. Особое внимание следует обратить на снижение потерь от травм и отравлений.
***