gh ОКСИД АЗОТА - СПУТНИК МЕТАСТАЗОВ

Разрастанию злокачественной опухоли и образованию ее метастазов в головном мозге предшествует повышение уровня производных оксида азота в плазме крови онкологических больных. Специалисты лаборатории биохимии Ростовского научно-исследовательского онкологического института, проводившие это исследование, считают, что содержание производных оксида азота в плазме крови может иметь прогностическую ценность.

Метастазы в головном мозге возникают примерно у 25-30% онкологических больных. Причем, они появляются вне зависимости от места возникновения первичной опухоли. Метастазирование сопровождается ростом основной опухоли, и в этом случае пациент, как правило, обречен. Половина пациентов с метастазами в мозге от них и умирают, несмотря на проводимое лечение. Поэтому метастазы в головном мозге надо как можно раньше выявлять и сдерживать их развитие. В качестве диагностического маркера удобно использовать оксид азота.

Оксид азота и его производные играют существенную роль в возникновении и развитии рака. Оксид азота влияет на рост сосудов в опухоли, на рост самих опухолей, на метастазирование и на процесс апоптоза (программируемой клеточной гибели). Его уровень зависит от эффективности лечения.

В экспериментах участвовали 24 пациента отделения нейроонкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института. Среди них были больные со злокачественными опухолями молочной железы, легкого, почки, щитовидной железы и с меланомой. Контрольную группу составили 15 человек без онкологических заболеваний. У всех пациентов определяли содержание в плазме крови производных оксида азота: пероксинитрита, нитрозогемоглобина, нитрозоглутатиона и нитротирозина. Анализ проводили спектрофотометрическим методом.

Оказалось, что у больных с множественными метастазами в мозге содержание в плазме крови производных оксида азота значительно выше, чем у пациентов с одиночными метастазами и у здоровых людей. Что касается пациентов с одиночными метастазами, то они распределились на две подгруппы. У пяти больных уровень пероксинитрита и нитрозогемоглобина был значительно выше средних значений в этой группе, соответствующие показатели остальных пациентов не отличались от контрольного уровня. Со временем у двух человек из подгруппы с высоким содержанием производных оксида азота стали бурно развиваться метастазы в мозге, у одного - в лимфатических узлах, а еще у двух разрослась первичная опухоль.

Поскольку уровень нитрозопроизводных повышается еще до того, как клиницисты могут зафиксировать рост первичной опухоли или развитие метастазов головного мозга, ростовские онкологи предлагают использовать этот показатель для прогноза заболевания.

***