gh ВИЧ В РОССИИ

Геннадий Григорьевич Онищенко, Главный санитарный врач РФ и руководитель Роспотребнадзора, опубликовал в журнале "Вестник Российской Академии медицинских наук" статью, посвященную организации надзора и профилактики ВИЧ-инфекции в России. В решении этих задач, помимо государственных структур, участвуют многочисленные фонды, банки, международные организации и Русская Православная Церковь. ВИЧ-инфекция пока не вышла за пределы уязвимых групп населения, но численность этих групп стремительно растет, поэтому эпидемическая ситуация по ВИЧ и СПИДу в России постоянно ухудшается. Действие ВИЧ- инфекции усугубляется тем, что эпидемия разворачивается на фоне сокращения численности населения страны.

Приведенные в статье цифры относятся к концу 2004 года и позволяют оценить ситуацию на тот момент. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах РФ. За пять лет зараженность вирусом выросла со 121 до 228 человек на 100 тысяч, причем 80% составляют люди от 15 до 30 лет. Среди вновь зарегистрированных больных 72% заразились через общий шприц. Это следствие резко возросших темпов наркотизации населения (например, в Ивановской, Вологодской и Костромской областях распространенность наркомании возросла в 3-5 раз, там же медики наблюдают резкий всплеск заболеваемости СПИДом). Наркотизация захлестнула женщин: за последние 10 лет число только учтенных наркоманок возросло в 14,4 раза.

СПИД перестал быть болезнью гомосексуалистов. В последние годы гораздо больше людей заражается в результате незащищенного гетеросексуального контакта. В 2001 году таким путем получили вирус лишь 6% зараженных, а в 2004 году уже 30%. По данным исследований, проведенных в разных городах, от 30 до 60% людей, оказывающих платные сексуальные услуги, колют себе наркотики и страдают сифилисом, вирусным гепатитами, ВИЧ-инфекцией и другими болезнями.

Еще один фактор риска - донорская кровь. За пять лет медики выявили 5000 потенциальных инфицированных доноров. О том, сколько людей заразилось в медицинских учреждениях, в статье не сказано.

Среди инфицированных ВИЧ постоянно растет доля беременных женщин. С 1999 по 2004 годы число зарегистрированных случаев выросло с 300 до 3500 (более чем в 11 раз). Многим женщинам поставили диагноз только при поступлении на роды. От 3 до 6% младенцев, рожденных инфицированными женщинами, заражаются вирусом. Это высокий показатель, так как в развитых странах он не должен превышать 1-3%. Если больные матери сразу отказываются от своих младенцев, те зачастую живут при больницах, потому что дома ребенка стараются таких детей не брать. Диагноз им ставят поздно из-за отсутствия тест-систем. Так и существуют малыши с непоставленным диагнозом, в изоляции, отставая в развитии от сверстников.

Ситуацию осложняет увеличение числа людей, страдающих одновременно туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Стоимость лечения таких больных возрастает вдвое. Пополняют ряды инфицированных и заключенные: в 2004 году их было уже 35 тысяч. Освободившись, они не обращаются к врачам и выпадают из поля зрения эпидемиологов.

Вообще, найти больного и уговорить его лечиться - непростая задача. Во многих регионах больных ищут "под фонарем" - проверяют пожилых людей или детей, которых направляют в больницу или в санаторий. А среди неудобной для обследования группы риска (наркоманов, проституток, нелегальных мигрантов) лабораторное тестирование на ВИЧ-инфекцию проходит лишь десятая часть. Для лечения наркоманам нужны особые условия, помощь нарколога, психолога и социального работника. Если этих условий не будет, он бросит лечиться.

Если объем противоэпидемических мероприятий сохранится на прежнем уровне, то в ближайшие два года, полагает Г.Г.Онищенко, в стране ежегодно будет прибавляться по 35-40 тысяч инфицированных. Число людей, которым жизненно необходима антивирусная терапия, будет ежегодно возрастать примерно на 30-50 тысяч и к 2009 году достигнет 300-350 тысяч человек.

В статье Г.Г.Онищенко привел длинный список мер по профилактике ВИЧ-инфекции, своевременной диагностике, лечению и психологической поддержке больных. Но СПИД - социальная болезнь. Ее распространение во многом зависит от поведения человека. Пока сами люди не станут предусмотрительнее, им не помогут никакие врачи, лекарства и программы.

***