Процедуру проводили в специальном, облучательном блоке, построенном при финансировании Международного научно-технического центра (МНТЦ) который примыкает к стене ядерного реактора МИФИ. Через отверстие канала реактора сюда поступает поток нейтронов. Пациентка - крошечный карликовый пудель, страдает неоперабельной меланомой на морде. Ее хозяева согласились на операцию по пока еще экспериментальной методике.
Нейтрон-захватная терапия отличается от обычной лучевой терапии раковой опухоли. Как рассказывает Вячеслав Федорович Хохлов, доктор технических наук Института биофизики, здесь действует вторичное излучение. Поток тепловых нейтронов от реактора поглощается атомами бора или гадолиния, которые при этом испускают высокоэнергетические частицы, разрушающие клетки раковой опухоли. Для этого перед облучением в опухоль надо ввести специальное лекарство, содержащее бор или гадолиний. Нейтроны действуют только на клетки опухоли, насыщенные этими элементами, поэтому здоровые клетки практически не страдают. Это гораздо более щадящий метод, чем традиционная лучевая терапия - гамма-облучение. Кроме того, для нейтрон-захватной терапии достаточно одного сеанса.
Нейтрон-захватная терапия развивается в Японии - они пионеры в этой области, США, Швеции и других странах. Во всем мире через нее прошли уже 2000 пациентов. В России пока этим методом лечат только собак и только в этом месте - на реакторе МИФИ. Но в плане у ученых совершенствовать технологию и перейти на человеческих пациентов.
"Для облучения поверхностных опухолей, - объясняет главный инженер реактора Александр Алексеевич Портнов, - годятся только тепловые нейтроны, с энергией 0,025 электроновольт. Мы их отфильтровываем из потока излучения от реактора, отделяем от опасных быстрых нейтронов и фотонов. Но для того, чтобы облучать глубокие опухоли, нам надо научиться выделять не только тепловые, но и эпитепловые нейтроны, которые могут проникать внутрь". Технический проект для этой задачи находится в стадии реализации. В новом канале реактора специальные фильтры отсортируют нейтроны в таком соотношении, чтобы им можно было доверить глубинные опухоли. Но для того, чтобы начать реконструкцию реактора под новый "медицинский" канал, нужны деньги. В первую очередь, чтобы получить собственно пучок нужных нейтронов. А затем надо оборудовать специальный блок, гораздо большего размера, в котором можно будет облучать пациентов. Речь идет о десятках миллионов рублей, которых у ученых МИФИ на данный момент нет.
Опухоль у собачки обкалывают специальным лекарством. Это дипентаст - препарат, содержащий элемент гадолиний - улавливатель нейтронов. Он в сотни раз дешевле, чем бор-содержащий борфенилаланин. Дипентаст - разработка наших химиков и фармакологов под руководством Виктора Николаевича Кулакова из Института биофизики. Столик с пациенткой придвигают вплотную к отверстию канала реактора. Облучение длится полтора часа. Все это время пульс и давление собачки регистрируют приборы и через видеокамеру передают информацию наружу, где за мониторами следит анестезиолог.
В облучательном блоке МИФИ прошли лечение уже 27 домашних собак, главным образом, с меланомами. Но впервые в мире нашим специалистам из МИФИ, Института биофизики и Онкологическиго центра удалось в июне прошлого года вылечить этим методом остеосаркому у собаки-добермана. В теле собаки кость облучать было нельзя - слишком опасно для здоровых тканей. Тогда после того, как опухоль через питающую артерию насытили борфенилаланином, пораженный кусок кости вырезали, поместили в специальный контейнер, облучили в реакторе, а затем имплантировали обратно. Кость прижилась, и собака уже седьмой месяц бегает без малейших признаков рака.
У нейтрон-захватной терапии - большое будущее. Но для этого ученым из МИФИ надо найти деньги, чтобы завершить свой проект и перейти от лечения собак к спасению человеческих жизней.
***