gh СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА МОЖНО ПРЕДСКАЗАТЬ

Легче предупредить болезнь, чем ее вылечить, особенно если речь идет о злокачественной опухоли. Поэтому ученые придают огромное значение учету всех факторов риска возникновения рака, чтобы эти факторы по возможности устранить. В 1990 году академик РАН Л.А.Пирузян предложил концепцию, согласно которой генетическая предрасположенность к раку в разных этнических группах зависит от "стартового состояния" ферментов, отвечающих за расщепление химических канцерогенов в организме. За детоксикацию химических соединений отвечает множество ферментов. Ученые обратили особое внимание на систему N- ацелирования (N-A) - присоединения остатка уксусной кислоты к атому азота. Именно этот процесс, по-видимому, обеспечивает канцерогенный эффект таких химических соединений, как ароматические и гетероциклические амины. Проведя статистическое исследование, они доказали, что коэффициент смертности от онкологических заболеваний зависит от скорости действия системы N-A.

Эта система подразделяется на два типа: быстрый и медленный N-A. Разные этнические группы отличаются по частоте встречаемости быстрого N-A. Для анализа исследователи выбрали 12 этнических групп, отличающихся по частоте быстрого N-A, но близких по социально-медицинскому уровню развития. Среди жителей Южной Кореи, Японии, Сингапура и Коста-Рики более половины населения имеют быстрый тип N-A. В США, Норвегии, Швеции, Канаде, Англии, Израиле, Финляндии и Чехии - меньше половины. Данные о смертности по онкологическим заболеваниям исследователи почерпнули из баз медицинской статистики ВОЗ за последние 5 лет.

Казалось бы, чем быстрее система детоксикации "расправляется " с канцерогеном, тем меньше риск заболеть раком. Но нет. По мнению исследователей, фактором высокого риска при первичном раке печени, раке желудка, губы, полости рта, пищевода, бронхов, легкого и шейки матки можно считать именно быстрый тип N-A. Заболеть раком кишечника, мочевого пузыря, простаты, молочной железы, лимфоидных тканей и лейкозом рискуют обладатели медленного N-A. Ученые обнаружили поразительные отличия коэффициента смертности (число умерших на 100 тыс. населения) в странах, значительно отличающихся по частоте встречаемости быстрого N-A. Так, в Южной Корее (89% быстрого N-A) и в Англии (38% быстрого N-A) коэффициенты смертности различаются, в зависимости от формы рака, в два-десять раз. Роль системы метаболизма N-A в развитии опухолей с годами увеличивается. У мужчин связь метаболизма с раком сильнее и проявляется раньше, чем у женщин.

Ученые не отрицают, что в заболевании раком не менее важную роль играют и другие факторы, такие как характер питания, курение, образ жизни, трудовая деятельность, степень загрязнения окружающей среды. Но, просчитывая риск, не следует забывать и о типе N-A. Установленную зависимость между частотой встречаемости быстрого N-A и предрасположенностью к различным видам злокачественной опухоли можно использовать для прогноза заболеваемости раком в человеческих популяциях, не представленных в базах медицинской статистики ВОЗ, но охарактеризованных по типу N-A. Например, быстрый тип N-A встречается у 93% полинезийцев и 72% филлипинцев. Можно предсказать уязвимость тех и других для разных форм рака. А при оценке токсичности химических веществ и при создании новых противоопухолевых препаратов следует обязательно учитывать этническую принадлежность пациента.

***