gh НОВЫЙ "РЕЦЕПТ" КОНСЕРВАЦИИ КРОВИ

Потребность в донорской крови растет год от года, в чем повинны и природные катаклизмы, и безумные войны, и возрастающее число хирургических операций. И хотя переливание крови стало обычной медицинской процедурой, мало кто знает, как много проблем, связанных с красным золотом, приходится разрешать ученым. Ведь кровь надо не только проверить на наличие различных вирусов, перечень которых непрерывно пополняется, но еще и сохранить. Все это требует немалых денег и времени, вот почему донорская кровь дорожает: сегодня на мировом рынке 400 мл протестированной и подготовленной к переливанию крови стоит 150-200 долларов. Но пока нам без нее не обойтись, поэтому любые новые технологии, которые могут облегчить работу с донорской кровью, чрезвычайно нужны медицине, да и нам с вами. Не удивительно, что новая технология замораживания крови, предложенная учеными из Института криобиологии и криомедицины НАН Украины в Харькове, вызвала оживленный интерес.

Обычно кровь, точнее самую ценную ее часть - эритроцитарную массу (это кровь, из которой удалили плазму) замораживают, погружая в жидкий азот с температурой минус 196 градусов. В таком виде она может храниться сколь угодно долго. Если замораживать кровь без всяких ухищрений, то после размораживания получится безжизненная суспензия из обломков клеток. Дело в том, что при замораживании в красных кровяных тельцах, эритроцитах, которые выполняют основную функцию крови, перенося кислород, образуются кристаллики льда, разрывающие нежные клетки. Вспомните стеклянную бутылку, которую разрывает замерзшая внутри вода: плотность льда меньше плотности воды, поэтому при замерзании вода расширяется. Чтобы этого не произошло, к замораживаемой суспензии добавляют глицерин, так называемый "криопротектор", "Криопротектор препятствует образованию кристалликов льда, которые разрушают нежные структуры клетки".

Однако после размораживая токсичный глицерин приходится удалять: ведь реципиенту нужна чистая кровь, а не ее смесь с глицерином. Вот и приходится долго промывать оттаявшие клетки физиологическим раствором. На это уходит минимум полтора-два часа. Ясно, что такая процедура неприменима в полевых условиях и экстремальных ситуациях, когда дорога каждая минута.

Украинские ученые предложили заменить глицерин другим криопротектором - полиэтиленоксидом с молекулярной массой 1500 (ПЭО-1500). Это нетоксичное вещество, которое, кстати, широко применяют при изготовлении мазей и зубных паст, не проникает вглубь клетки, а только обволакивает ее. Технология проста: перед замораживанием в кровь добавляют такой же объем физиологического раствора, содержащего 30% нового криопротектора. Однако первые же эксперименты показали, что при охлаждении до нуля клетки крови, окутанные вязкой новинкой, переживали холодовой шок, из-за которого мембраны эритроцитов повреждались. Но и здесь ученые нашли решение (know how): особый режим смешивания крови с новым криопротектором при охлаждении до нуля как бы закаливал клетки, после чего их можно было замораживать до -196 градусов по Цельсию простым погружением в жидкий азот.

Впрочем, некоторые изменения все-таки происходили. Криопротектор не проникает в клетку, но в мембрану он внедряется и "вытягивает" через нее часть внутриклеточной воды. В результате эритроцит теряет до 30% воды и несколько "худеет", но все его структуры остаются целыми и невредимыми. Эксперименты на реципиентах-добровольцах показали, что после размораживания и введения им такой крови 85% эритроцитов начинают работать. Это хороший показатель, он допускается при самых жестких нормах.

А что происходит с самим криопротектором в нашем организме? Он утилизируется почками и выводится из организма. Поэтому нет необходимости отмывать его от крови, используя сложное оборудование и строго стерильные отмывочные растворы. Достаточно привезти в термосе с жидким азотом замороженную кровь, минуту-две размораживать на водяной бане при температуре плюс 42-44 градуса, и можно переливать. Не через часы, а минуты. Нередко это цена жизни. Если же врач сочтет, что не стоит дополнительно нагружать почки пациента, то криопротектор можно легко удалить из крови за 10 минут (know how).

По мнению специалистов, новый метод хорош и для замораживании донорской крови, и для создания запасов собственной крови. Такие личные запасы замороженной крови желательны для тех, чья работа связана с повышенным риском: сотрудников внутренних органов и МЧС, военных, работников атомных электростанций, подводников, спортсменов, а также людей с редкой группой крови.

***